140.92 Kb.Название Дата19.03.2012Размер140.92 Kb.Тип Содержание Смотрите также: Московский Государственный Университет им М.В.Ломоносова Факультет Фундаментальной Медицины Кафедра травматологии и ортопедииРеферат на тему:ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА ДИАГНОЗ И ТЕРАПИЯРаботу выполнил студент 519 группы Щепетков А.Н. Москва, 2002В последнее время в современной медицине происходит смена приоритетов, когда целью врачей является не только борьба за продолжительность, но и за качество жизни. В связи с этим все большее внимание уделяется остеохондрозу позвоночника болезни, которая зачастую надолго выбивает человека из активной жизни. Кроме того, больные остеохондрозом находятся практически в подвешенном состоянии: где-то ими занимаются невропатологи, где-то ревматологи. Но и те и другие занимаются остеохондрозом косвенно, а артрология или вертеброневралогия практически не имеют официального признания. В силу этого пациенты часто уходят к различным целителям, многие из которых не имеют даже медицинского образования. Поэтому считаем нужным дать некоторые рекомендации и развеять некоторые заблуждения насчет сути болезни и ее лечения. Остеохондрозом позвоночника называют дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей (дисков) и вторичные изменения в самих позвонках. Как известно из анатомии, позвоночник состоит из позвонков и находящихся между ними хрящевых образований (дисков), выполняющих роль амортизаторов при движении. Именно на диски падает максимальная нагрузка при подъеме тяжестей, прыжках, падениях и т.д. Происходит постоянная травматизация дисков, при том что способность к восстановлению хрящевой ткани практически равна нулю. Постепенно происходят и вторичные изменения в самих позвонках. Со временем возможно развитие спондиллеза появления костных крючков, растущих в сторону от тела поврежденного позвонка. Из приведенного механизма болезни видно, что предположение о том, что причиной остеохондроза является отложение солей, совершенно неверно. Употребление соли натрия никак не связано с данным заболеванием. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано: работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, подниманием тяжелых грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей, занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок, неблагоприятными метеоусловиями - низкая температура при большой влажности воздуха. По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %). ^ Симптомы болезни. Остеохондрозом может поражаться любой отдел позвоночника. При поражении шейного отдела возможно нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся головными болями и головокружениями; возможно развитие болей в области плечевого сустава (плечелопаточный синдром), нарушения кровообращения кистей рук. Поражение грудного отдела позвоночника зачастую проявляется болями в области сердца, расцениваемыми как стенокардия, с последующим лечением сердечными препаратами (без эффекта). При повреждении поясничного отдела возможна разнообразная интенсивность болей: от хронических ноющих до острых болевых приступов, отдающих как в область поясницы, так и в нижние конечности. ^ Проблемы диагноза. Сложность диагностики состоит в том, что практически не существует специфических методов обследования. Каждый из применяемых сегодня для этих целей методов имеет свои минусы. При остеохондрозе анализы крови (общий и биохимический), мочи показывают отсутствие каких-либо изменений в организме, и поэтому их делают только для исключения другой патологии (например, онкологической или воспалительной). Термография обычно указывает, где происходят изменения, но не указывает, какие именно воспалительные или функциональные. При рентгенодиагностике судить о самом диске можно только косвенно, так как хрящ на рентген-снимке не виден. Соответственно мы имеем возможность увидеть только расположение позвонков и изменения в них, что может подтвердить диагноз. Но отсутствие изменений на рентгенограмме не означает отсутствие болезни! Преувеличенное значение придается компьютерной томографии. Да, это единственный метод, позволяющий увидеть выпячивание (грыжу) диска. Лечащий врач, увидев в заключении слова "грыжа диска", как правило пытается сразу направить пациента на оперативное лечение, независимо от его состояния. Но это неправильно! Дело в том, что пациент может иметь небольшую грыжу диска и быть практически здоровым, а может не иметь ее и быть совершенно больным из-за функциональных смещений позвонков. Грыжа имеет значение либо при больших размерах, либо при неудачном для пациента ее расположении, когда происходит ущемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга. В силу вышесказанного вопрос о диагностике остеохондроза на 70% лежит в области клинического осмотра. Грамотный врач уже при осмотре предполагает правильный диагноз, а остальные мет
Факультет Фундаментальной Медицины Кафедра травматологии и ортопедии Реферат на тему: остеохондроз позвоночника диагноз и терапия
Факультет Фундаментальной Медицины Кафедра травматологии и ортопедии Реферат на тему: остеохондроз позвоночника диагноз и терапия
Комментариев нет:
Отправить комментарий